L'interruzione delle statine può aumentare il rischio cardiovascolare

Un nuovo grande studio condotto su migliaia di partecipanti ha scoperto che le persone anziane che smettono di assumere statine hanno un rischio significativamente maggiore di ricovero ospedaliero a causa di problemi cardiovascolari.

Le statine sono una classe di farmaci che le persone assumono per tenere sotto controllo i livelli di colesterolo nel sangue.

A parte questo, hanno anche un altro uso: quello di proteggere dalle malattie cardiache e altre condizioni ed eventi cardiovascolari.

Tuttavia, l’efficacia delle statine nella protezione della salute del cuore delle persone anziane è rimasta oggetto di dibattito.

Sapendo questo, il Dr. Philippe Giral, dell’ospedale Pitié-Salpêtrière di Parigi, in Francia, e un team di specialisti hanno iniziato a studiare come rinunciare alle statine potrebbe influenzare la salute delle persone sane di età pari o superiore a 75 anni.

“Una domanda pratica particolarmente rilevante è se la terapia con statine esistente possa essere interrotta nelle persone anziane senza storia di malattie cardiovascolari”, scrivono il dott. Giral e colleghi nel loro documento di studio, apparso oggi sull’European Heart Journal.

“Questo problema”, aggiungono i ricercatori, “riguarda attualmente una larga parte della popolazione di età superiore ai 75 anni, così come un gran numero di persone di età inferiore ai 75 anni, attualmente in trattamento con statine basato sull’evidenza e raggiungendo l’età per i quali sono disponibili solo prove limitate di efficacia. ”

Avvertenza per coloro che assumono preventivamente statine

In questo studio, il team ha analizzato le informazioni sulla salute di 120.173 partecipanti che vivono in Francia. Tutti questi individui hanno raggiunto l’età di 75 anni tra il 2012 e il 2014, non avevano una storia di malattie cardiovascolari e avevano assunto statine regolarmente nei 2 anni precedenti l’adesione allo studio.

Il team ha seguito gli sviluppi della salute dei partecipanti per un massimo di 4 anni, con un periodo di follow-up medio di 2,4 anni.

Durante questo periodo, i ricercatori hanno notato che 17.204 individui (il 14,3% del numero totale dei partecipanti) hanno smesso di prendere le statine del tutto per almeno 3 mesi. In totale, 5.396 (4,5%) dei partecipanti allo studio hanno dovuto andare in ospedale a causa di problemi cardiovascolari.

I ricercatori hanno scoperto che le persone che hanno smesso di assumere statine avevano un aumento del 33% del rischio di richiedere il ricovero ospedaliero per problemi cardiovascolari.

Più specificamente, le persone anziane che hanno interrotto l’uso di statine avevano un rischio maggiore del 46% di avere problemi cardiaci e un rischio maggiore del 26% di sperimentare un evento vascolare, come un ictus.

“Abbiamo stimato che entro 4 anni si verificherebbero altri 2,5 eventi cardiovascolari per 100 persone tra coloro che hanno interrotto le statine all’età di 75 anni rispetto a quelli che hanno continuato a prendere le statine”, osserva il dott. Giral.

Sulla base dei risultati dello studio e delle conseguenti stime del team, il Dr. Giral consiglia alle persone anziane di non interrompere il trattamento con statine più avanti nella vita. Allo stesso modo, il ricercatore suggerisce che i medici incoraggiano i loro pazienti a continuare a prendere qualsiasi statina prescritta come terapia preventiva.

“Ai pazienti, diremmo che se si assumono regolarmente (assumendo) statine per il colesterolo alto, si consiglia di non interrompere il trattamento a 75 anni. Ai medici, si consiglia di non interrompere il trattamento con statine somministrato per la prevenzione primaria di malattie cardiovascolari nei pazienti di 75 anni. ”

Dr. Philippe Giral

Mentre affermano che i risultati dello studio attuale forniscono alcune prove a sostegno dell’importanza dell’uso delle statine nell’età avanzata, gli autori avvertono anche che la loro indagine è stata osservativa. Pertanto, mostra un’associazione tra l’interruzione dell’uso delle statine e un aumento del rischio di eventi cardiovascolari.

I lavori futuri devono determinare se questa relazione è veramente causazionale, osservano i ricercatori. Tuttavia, ritengono che la ricerca attuale possa contribuire a migliorare le linee guida generali sull’uso delle statine come terapia preventiva.

“Mentre aspettiamo i risultati di studi randomizzati controllati, studi osservazionali attentamente condotti come questo possono fornire informazioni utili per medici e pazienti e possono contribuire a stabilire linee guida più precise sull’uso delle statine per la prevenzione primaria negli anziani”, afferma Co- autore Prof. Joël Coste.

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