Odontoiatria

Cosa sapere sull'estrazione dei denti

Dentisti e chirurghi orali eseguono estrazioni dentarie per molte ragioni. Il problema potrebbe essere un dente del giudizio doloroso o un dente che è stato gravemente danneggiato dalla carie. In alcuni casi, un dentista rimuoverà un dente per fare spazio a protesi dentarie o apparecchi ortodontici.

Un chirurgo orale, non un dentista, può estrarre un dente quando la situazione è più complicata. In molti casi, estraggono terzi molari o denti del giudizio.

Il dentista o il chirurgo intorpidiranno prima il dente per rendere la persona più a suo agio. Mentre un’estrazione del dente può essere ancora spiacevole, può essere la chiave per alleviare il dolore dentale e prevenire problemi futuri.

In questo articolo, descriviamo i diversi tipi di estrazione dei denti e perché le persone ne hanno bisogno. Descriviamo anche la preparazione e cosa aspettarsi dopo la procedura.

Cos’è l’estrazione del dente?

L’estrazione di un dente è la rimozione di un dente.

Dentisti e chirurghi orali rimuovono i denti per vari motivi. Alcuni esempi includono:

  • cavità dentali
  • malattia di gomma
  • infezioni dentali
  • trauma o lesione al dente o all’osso circostante
  • complicazioni dei denti del giudizio
  • preparazione per una protesi dentale
  • preparazione per apparecchi ortodontici, se i denti sono molto affollati
  • i denti da latte non cadono alla giusta età

Tipi

Il giusto tipo di estrazione del dente dipende dalla forma, dalla dimensione, dalla posizione e dalla posizione del dente in bocca.

I chirurghi dentali possono classificare le estrazioni come semplici o chirurgiche. Una semplice estrazione comporta un dente visibile sopra le gengive e che un dentista può rimuovere in un unico pezzo.

Un’estrazione chirurgica è più complicata e comporta la rimozione del tessuto gengivale, dell’osso o di entrambi. Il chirurgo potrebbe dover rimuovere il dente in pezzi.

I denti del giudizio sono gli ultimi a scoppiare e di solito i primi a richiedere l’estrazione perché in molte persone sono colpiti. Ciò significa che non sono completamente emersi dalle gengive.

L’estrazione dei denti del giudizio è una procedura comune nella chirurgia orale.

Preparazione

Una persona avrà una consultazione con il proprio dentista o chirurgo orale prima dell’estrazione.

Durante la consultazione, il medico chiederà una storia medica approfondita. Chiederanno anche di eventuali farmaci che la persona sta assumendo.

Alcune persone devono interrompere o iniziare a prendere determinati farmaci nei giorni precedenti l’intervento chirurgico, a seconda della quantità di denti, ossa o entrambi da rimuovere.

Una persona può anche ricevere determinati farmaci il giorno dell’intervento.

Fermare i fluidificanti del sangue

Molte persone assumono farmaci per fluidificare il sangue per prevenire la formazione di coaguli di sangue nei vasi. Questi farmaci possono portare a sanguinamento maggiore durante l’intervento chirurgico.

Un chirurgo dentale di solito può controllare il sanguinamento nel sito di estrazione mediante:

  • usando farmaci per la coagulazione topica sulle gengive
  • imballando la cavità dentale con schiuma o garza dissolvibile
  • ricucendo il sito di estrazione

L’uso di una garza e la pressione dopo la procedura può anche aiutare a smettere di sanguinare.

Tuttavia, chiunque assuma fluidificanti del sangue dovrebbe informare il proprio dentista durante la consultazione.

Per sapere se la persona deve passare temporaneamente a un altro fluidificatore del sangue o interrompere l’assunzione di questo tipo di farmaco, il chirurgo potrebbe aver bisogno di vedere i risultati di un recente esame del sangue.

In genere, le persone non hanno bisogno di interrompere l’assunzione di fluidificanti del sangue prima delle estrazioni dei denti. Chiunque stia pensando di interrompere questo trattamento deve consultare prima il proprio dentista o medico.

Avvio di antibiotici

In alcune circostanze, un dentista può prescrivere antibiotici prima di un’estrazione del dente.

Ad esempio, possono farlo per trattare le infezioni dentali con sintomi diffusi, come febbre o malessere, insieme a gonfiore orale locale.

Mal di denti senza gonfiore non richiedono antibiotici. Prendi sempre gli antibiotici esattamente come indicato da un medico ed evita l’uso non necessario.

Una persona può aver bisogno di antibiotici se ha un alto rischio di endocardite infettiva, un’infezione delle valvole cardiache o del rivestimento interno delle camere cardiache.

Secondo l’American Heart Association (AHA), le persone con determinate condizioni cardiache hanno un aumentato rischio di sviluppare questa infezione dopo un intervento chirurgico dentale.

L’AHA e l’American Dental Association raccomandano, quindi, che le persone con uno dei seguenti soggetti assumano antibiotici prima di un intervento chirurgico dentale per ridurre il rischio di infezione:

  • una valvola cardiaca protesica
  • una storia di riparazione della valvola cardiaca con materiale protesico
  • un trapianto cardiaco con anomalie strutturali della valvola
  • alcune anomalie cardiache congenite
  • una storia di endocardite infettiva

Anestesia durante l’intervento chirurgico

La persona riceverà un’iniezione di anestetico locale vicino al sito dell’estrazione. Questo intorpidirà l’area in modo che la persona non provi alcun dolore. L’intorpidimento continuerà per alcune ore dopo l’intervento.

Una persona può richiedere ulteriori farmaci anestetici o sedativi per ridurre al minimo l’ansia durante la procedura. Il dentista o il chirurgo possono offrire:

  • protossido di azoto, noto anche come gas esilarante
  • un farmaco sedativo orale
  • sedazione endovenosa o endovenosa
  • anestetico generale

Una persona che riceve l’anestesia generale dormirà completamente durante la procedura.

Alcuni dentisti non hanno le opzioni sopra nei loro uffici. Se una persona richiede una di queste, dovrebbe informare il proprio dentista durante la consultazione e il dentista può indirizzarlo a un chirurgo orale.

Procedura

Prima di iniziare l’estrazione, il chirurgo eseguirà una radiografia del dente della persona. Questa imaging li aiuterà a valutare la curvatura e l’angolo della radice del dente.

Una volta che l’anestetico locale ha intorpidito l’area, il chirurgo inizierà l’estrazione. Possono rimuovere il dente in più pezzi.

Se il dente è nascosto sotto il tessuto gengivale o l’osso, il medico potrebbe aver bisogno di tagliare la gomma o rimuovere l’area ostruente dell’osso.

Una persona non dovrebbe provare dolore, ma può aspettarsi di sentire una pressione contro il dente. Potrebbero anche sentire macinatura e screpolature di ossa o denti. Alcune persone trovano l’esperienza spiacevole e angosciante.

Se una persona avverte dolore, deve informare immediatamente il dentista o il chirurgo orale. Il medico somministrerà più agente paralizzante.

Dopo l’estrazione, possono essere necessari punti o procedure aggiuntive per controllare l’emorragia. Il dentista o il chirurgo posizioneranno uno spesso strato di garza sul sito di estrazione e faranno mordere la persona su di esso per assorbire il sangue e iniziare il processo di coagulazione.

Dopo cura

Di seguito, trovi i modi per aiutare a ridurre il disagio e promuovere la guarigione dopo un’estrazione del dente.

Cambiare le garze dentali

Dopo un’estrazione, il dentista o il chirurgo poseranno uno spesso strato di garza sul sito. Mordere la garza con una pressione ferma e costante aiuterà a controllare il sanguinamento.

La garza deve rimanere in posizione per almeno 20-30 minuti. La persona dovrà quindi sostituire la garza ogni volta che si inzuppa di sangue. L’emorragia probabilmente continuerà per 1-2 giorni dopo l’intervento.

Controllo del dolore

L’intorpidimento dell’anestetico locale dovrebbe durare solo poche ore dopo un’estrazione. Contattare il dentista se il torpore persiste.

Il dentista può prescrivere farmaci per alleviare il dolore e l’infiammazione dopo la procedura. In genere, tuttavia, farmaci da banco come il paracetamolo o l’ibuprofene sono sufficienti per controllare il dolore dopo un’estrazione di routine.

Controllo del gonfiore

Le persone possono sperimentare un lieve gonfiore del viso nell’area dell’estrazione. E ‘normale. L’applicazione di ghiaccio sul viso può aiutare ad alleviare il gonfiore.

Evitare di disturbare il sito di estrazione

Le prime 24 ore dopo un’estrazione sono estremamente importanti.

Disturbare o irritare l’area può impedire la formazione efficace di coaguli di sangue e rallentare il processo di guarigione.

Le persone dovrebbero quindi evitare:

  • succhiare sul sito di estrazione
  • toccandolo con la lingua
  • usando una cannuccia
  • sputare
  • mangiare cibi solidi, soprattutto croccanti
  • sciacquare la bocca vigorosamente
  • bere bevande alcoliche o usare collutorio che contiene alcol
  • fumo

Fare attenzione quando si mangia

Dopo un’estrazione del dente, bevi molti liquidi e mangia cibi morbidi e nutrienti.

Quando la masticazione diventa di nuovo comoda, reintrodurre lentamente cibi solidi. Il dentista raccomanderà di masticare sul lato opposto rispetto al sito di estrazione fino a quando la ferita non sarà completamente guarita.

Spazzolatura e filo interdentale

Continua a spazzolare e usare il filo interdentale come al solito dopo un’estrazione del dente, ma fai attenzione a non disturbare la coagulazione del sangue.

A partire dal giorno successivo all’intervento, le persone possono anche sciacquare ogni poche ore con acqua salata calda. Per fare questo, aggiungi mezzo cucchiaino di sale in 1 tazza d’acqua.

Complicazioni

Una complicazione dell’estrazione del dente è l’incavo secco. Questa non è un’infezione – coinvolge l’osso nell’area dell’estrazione che viene esposto, sia perché il sangue non si è coagulato o perché il coagulo è stato rimosso.

L’orbita secca può causare dolore intenso e radiante che di solito inizia pochi giorni dopo la procedura. Può anche causare l’alitosi. Se una persona ha un forte dolore che inizia 2-3 giorni dopo l’intervento chirurgico, dovrebbe parlare con il proprio dentista.

Il trattamento prevede il risciacquo dell’area e il posizionamento della pasta medicinale sopra l’osso esposto per proteggerla.

Le persone di solito possono prevenire l’asciugatura a secco seguendo le istruzioni post-cure del proprio dentista, soprattutto non fumare dopo l’intervento chirurgico.

L’infezione è un’altra complicazione e può verificarsi quando i batteri infettano la linea gengivale dentro e intorno alla presa entro 1-2 giorni dopo l’intervento chirurgico.

Una persona con uno dei seguenti sintomi di infezione dovrebbe contattare il proprio dentista:

  • gonfiore persistente
  • pus e arrossamento all’interno o intorno al sito
  • la febbre
  • ghiandole gonfie nel collo

Se una persona non ha avuto complicazioni durante il recupero, potrebbe non essere necessario seguire il proprio dentista. I punti di solito si dissolvono e non necessitano di essere rimossi.

Un dentista o un chirurgo orale può programmare un appuntamento di follow-up di 1 settimana per verificare come il sito di estrazione sta guarendo.

Costi

Il costo di un’estrazione del dente varia, a seconda di fattori come:

  • dove vive la persona
  • il tipo di estrazione
  • quanto è complicata l’estrazione
  • chi esegue la procedura, poiché i chirurghi orali specializzati di solito caricano più dei dentisti generali, per esempio

I piani di assicurazione dentale tendono a fornire una certa copertura per le estrazioni dentali di routine.

In media, tuttavia, un’estrazione semplice o di routine avrà un costo di circa € 130–250. Un’estrazione chirurgica che richiede la rimozione del tessuto gengivale o dell’osso avrà un costo di circa € 250-370.

Il costo per la rimozione di un dente del giudizio dipende anche dalla complessità della procedura, ad esempio se il dente è completamente visibile, parzialmente coperto da gomma o osso o completamente colpito. I dentisti generici tendono ad addebitare tra € 300–500 per questo tipo di procedura.

Una sedazione aggiuntiva, come il protossido di azoto, aumenterà il costo, ma nel prezzo dell’estrazione è incluso un anestetico locale.

Inoltre, la tassa di estrazione non include il costo di eventuali esami iniziali e radiografie necessari per stabilire se il dente deve essere rimosso.

La tariffa media per un esame è di circa € 75 e una piccola radiografia tende a costare circa € 30. Una radiografia panoramica che mostra l’intera bocca e tutti i denti del giudizio costa circa € 120.

È importante consultare un dentista o un chirurgo orale per discutere in anticipo di tutti i costi della procedura.

Sommario

Prima di farsi estrarre un dente, una persona si incontrerà con il dentista o il chirurgo orale per discutere della procedura.

Durante questa consultazione, il medico prenderà una storia medica completa. Chiederanno problemi e trattamenti sanitari passati e in corso per garantire che siano messe in atto le giuste misure di sicurezza. La persona dovrebbe chiedere informazioni sui costi e sollevare qualsiasi preoccupazione in merito a ulteriori sedazioni.

Prima di estrarre il dente, il dentista o il chirurgo orale intorpidiranno l’area con un anestetico locale. Sebbene la procedura non sia dolorosa, può causare disagio.

Una persona può fare diverse cose per accelerare il loro recupero. In definitiva, è fondamentale evitare di disturbare o irritare il sito di estrazione. Questo aiuterà il sangue a coagulare e la ferita a guarire.

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