Respiratorio

Cosa sapere sulla bullectomia

Le bolle sono grandi sacche d’aria che si formano all’interno del polmone a causa di determinate condizioni mediche, come l’enfisema e la broncopneumopatia cronica ostruttiva. I medici possono raccomandare un bullectomia, che è la rimozione chirurgica delle bolle, se causano problemi respiratori o altre complicazioni di salute.

Le bolle diventano di dimensioni crescenti una volta che si formano. Senza trattamento, le bolle allargate assorbono una quantità crescente di spazio nei polmoni, causando la formazione di pressione. La pressione può rendere difficile per una persona respirare.

Continua a leggere per saperne di più su un bullectomia, compresi i suoi rischi e cosa aspettarsi dopo la procedura.

Cos’è un bullectomia?

Un bullectomia è una procedura chirurgica che comporta la rimozione delle bolle, che sono allargate, sacche d’aria danneggiate nei polmoni. Un chirurgo rimuoverà una o più bolle attraverso piccole incisioni nel petto.

Le bolle possono crescere fino a 20 centimetri di diametro. Quelli che occupano più di un terzo dello spazio dentro e intorno al polmone sono chiamati bolle giganti.

I medici possono raccomandare un bullectomia se le bolle interferiscono significativamente con la respirazione di una persona o causano complicazioni di salute.

Le bolle possono rendere più evidenti i sintomi delle condizioni sottostanti. Ad esempio, una persona con malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO) può avere sintomi esacerbati, come ad esempio:

  • dispnea
  • tosse il muco
  • senso di oppressione o pressione al petto
  • difficoltà a respirare
  • affaticamento generale da bassi livelli di ossigeno

Se scoppiano, le bolle possono causare un polmone collassato. Se il polmone collassa due o più volte, una persona potrebbe aver bisogno di un bullectomia.

Le bolle sono una complicanza comune della BPCO e dell’enfisema. Altre condizioni che possono causare bolle includono:

  • Sindrome di Ehlers-Danlos, che indebolisce il tessuto connettivo
  • sarcoidosi, in cui l’infiammazione colpisce varie parti del corpo, compresi i polmoni
  • Sindrome di Marfan, che coinvolge il tessuto connettivo indebolito

Chi può ottenere un bullectomia?

Non tutti quelli che hanno le bolle richiedono un intervento chirurgico e la chirurgia non è appropriata per tutti.

Un medico eseguirà vari test per determinare se un individuo è un buon candidato per l’intervento chirurgico. Questi test possono includere un’angiografia, una radiografia o una TAC.

È più probabile che i medici raccomandino un bullectomia per le persone che soddisfano i seguenti criteri:

  • più giovane di età
  • solo una bolla o solo un’area del polmone che contiene un gruppo di bolle
  • nessuna ostruzione delle vie aeree

Prima che molti medici considerino un bullectomia, in genere richiedono che:

  • le bolle sono più grandi di un terzo di un polmone
  • le bolle impediscono al polmone di espandersi e di spostare l’aria dentro e fuori

È meno probabile che i medici raccomandino un bullectomia se una persona ha più bolle nei polmoni perché la chirurgia può causare più danni ai tessuti circostanti e creare più problemi di quanti ne risolva.

Preparazione

È importante seguire il parere di un medico su come prepararsi per un bullectomia. Possono consigliare quanto segue:

  • il digiuno per 8 ore prima della procedura
  • pianificazione del lavoro fuori tempo per il recupero
  • organizzare un amico o un familiare per portare la persona da e per la procedura
  • smettere di fumare, se applicabile

Procedura e cosa aspettarsi

Un bullectomia è una procedura minimamente invasiva, ma richiede che la persona sia in anestesia generale.

Il chirurgo farà una piccola incisione vicino all’ascella. Utilizzeranno una piccola videocamera per guidare la chirurgia, che viene chiamata chirurgia toracoscopica video assistita (VATS). Tagliano le aree interessate, inseriscono uno o due tubi di respirazione nel torace e quindi chiudono la ferita dell’incisione.

Dopo la procedura, la persona avrà uno o due tubi provenienti dal lato del petto. Questi tubi si collegano a una macchina che aiuta a aspirare aria e fluido da questa area del corpo. Un professionista sanitario rimuoverà i tubi del torace quando è sicuro farlo.

Le persone possono aver bisogno di usare una maschera di ossigeno dopo l’intervento chirurgico fino a quando i loro polmoni stanno lavorando abbastanza bene. Essi riceveranno farmaci antidolorifici sotto forma di flebo endovenoso o compresse orali.

I tempi di recupero

Il tempo di recupero varia in base all’età della persona e alla salute generale, ma le persone possono solitamente tornare a casa entro 2 o 3 giorni. Dopo la degenza ospedaliera, le persone possono aspettarsi di riprendersi completamente dopo poche settimane di riposo.

Dopo l’intervento, potrebbe essere necessario un po ‘di tempo prima che l’appetito di una persona e i movimenti intestinali tornino alla normalità. Bere molta acqua e mangiare cibi ricchi di fibre può aiutare.

Le persone dovrebbero evitare di guidare fino a quando non hanno smesso di prendere antidolorifici, in quanto possono causare sonnolenza.

I seguenti passaggi possono aiutare una persona ad accelerare il recupero ed evitare complicazioni:

  • aumentando gradualmente l’attività nel tempo
  • mantenendo le ferite chirurgiche pulite e asciutte
  • evitare di sollevare oggetti pesanti, nuotare o giocare a golf per 2-3 settimane
  • evitando di fumare
  • tornare al lavoro solo dopo aver ottenuto l’approvazione del medico
  • partecipare a tutti gli appuntamenti di follow-up
  • evitando di viaggiare in aereo per un mese seguendo la procedura
  • mangiare una dieta ricca di fibre per aiutare a prevenire la stitichezza
  • provare eventuali terapie consigliate dal team sanitario

I medici raccomandano di evitare il viaggio aereo per 3 mesi dopo l’intervento.

Sebbene una persona possa tornare alle normali attività, non dovrebbe affrettarsi a farlo, poiché il processo di guarigione può richiedere del tempo.

Quali sono i rischi?

Tutte le procedure chirurgiche comportano alcuni rischi. Tuttavia, un bullectomia ha un rischio relativamente basso di complicanze.

Secondo l’University of Health Network (UHN), la complicazione più comune è la fuoriuscita di aria dal tubo toracico. Questa complicanza colpisce 2-10 persone su 100 ed è più probabile nelle persone con malattia polmonare. In questi casi, il medico lascerà il tubo toracico più a lungo e la perdita d’aria si rimarginerà da sola.

L’UHN riferisce anche che meno di una persona su 100 sperimenterà sanguinamento a seguito di questo intervento chirurgico.

Le complicazioni possono includere:

  • aria che fuoriesce dal tubo del torace
  • perdita di peso
  • la febbre
  • infezioni attorno all’incisione
  • malattie cardiache o insufficienza cardiaca
  • ipertensione polmonare o ipertensione nel cuore e nei polmoni
  • livelli anormali di anidride carbonica nel sangue

Se una persona nota complicazioni o non si sente male seguendo la procedura, deve parlare con il proprio medico.

prospettiva

Una bullectomia è una procedura chirurgica minimamente invasiva in cui un chirurgo rimuove uno o più sacchi d’aria ingranditi dal polmone. Ci sono pochi rischi e il recupero è generalmente buono. Seguendo la procedura, una persona dovrebbe aspettarsi diverse settimane di tempo di recupero prima di tornare alle normali attività.

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