Depressione

Cosa sapere su Paxil (paroxetina)

Paxil è un antidepressivo nella classe selettiva degli inibitori della ricaptazione della serotonina. I medici prescrivono Paxil per il trattamento del disturbo depressivo maggiore.

Paxil è il marchio di una paroxetina farmaco generico. I medici possono prescrivere Paxil anche per altri usi.

In questo articolo, esaminiamo i vari usi, effetti collaterali, avvertenze e interazioni farmacologiche di Paxil.

Per cosa le persone possono usare Paxil?

Il principio attivo di Paxil è la paroxetina, che è un inibitore selettivo del reuptake della serotonina (SSRI). Gli SSRI trattano la depressione aumentando i livelli di serotonina nel cervello.

Un disturbo nella serotonina può portare a sintomi di depressione, tra cui:

  • disturbi del sonno
  • una diminuzione del piacere o dell’interesse
  • sentimenti di colpa o inutilità
  • affaticamento e cambiamenti nei livelli di energia
  • difficoltà con attenzione e concentrazione
  • cambiamenti nell’appetito o nel peso
  • disfunzione motoria
  • pensieri suicidi
  • umore depresso

Gli SSRI sono trattamenti efficaci per il disturbo depressivo maggiore, ma i medici possono anche prescrivere Paxil per altri motivi, tra cui:

  • disturbo d’ansia generalizzato
  • disturbo ossessivo-compulsivo (DOC)
  • malattia da panico
  • disturbo d’ansia sociale o fobia sociale
  • disturbo post traumatico da stress (PTSD)
  • disturbo disforico premestruale (PDD)

I medici di solito non raccomandano che bambini o adolescenti di età inferiore ai 18 anni utilizzino Paxil. Tuttavia, possono prescrivere Paxil a persone di età inferiore ai 18 anni per disturbo ossessivo compulsivo e disturbo d’ansia sociale. La Food and Drug Administration (FDA) non ha approvato Paxil per questi usi nei bambini.

Le persone possono anche usare Paxil per alleviare vampate di calore e sudorazioni notturne durante la menopausa.

Come prendere Paxil

Paxil è disponibile in tre diverse forme di dosaggio orale: una compressa a rilascio immediato, una sospensione orale e una compressa a rilascio controllato (Paxil CR).

La tabella seguente elenca i diversi dosaggi e dosaggi in milligrammi (mg) e milligrammi per millilitro (mg / ml) di Paxil.

Forma di dosaggio Forza
Paxil compresse a rilascio immediato 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg
Sospensione Paxil 10 mg / 5 ml
Compresse Paxil CR (rilascio controllato) 12,5 mg, 25 mg, 37,5 mg

La dose di Paxil che un medico prescriverà dipende dall’uso previsto. I medici raccomanderanno una dose iniziale e possono aumentare o diminuire la dose in base ai sintomi e agli effetti collaterali della persona.

Disturbo depressivo maggiore

Le persone possono utilizzare sia le compresse a rilascio immediato sia quelle a rilascio controllato per il disturbo depressivo maggiore. I medici in genere iniziano gli adulti con 20 mg di Paxil a rilascio immediato una volta al giorno e 10 mg una volta al giorno per gli adulti più anziani.

Compresse a rilascio immediato

A seconda della risposta della persona a Paxil, il medico può aumentare la dose di 10 mg ogni settimana se necessario. La dose massima giornaliera di Paxil per il disturbo depressivo maggiore negli adulti è di 50 mg e 40 mg per gli anziani.

Compresse a rilascio controllato

Quando si usano compresse a rilascio controllato di Paxil, gli adulti possono iniziare con 25 mg una volta al giorno e gli adulti più anziani inizieranno con 12,5 mg una volta al giorno. I medici possono aumentare la dose di 12,5 mg ogni settimana, a seconda della risposta della persona al trattamento.

La dose massima giornaliera di Paxil CR negli adulti è di 62,5 mg e 50 mg negli anziani.

Disturbo d’ansia generalizzato

I medici raccomanderanno compresse a rilascio immediato di Paxil per il trattamento di persone con disturbo d’ansia generalizzato.

La dose iniziale e continua è di 20 mg / die e i medici non hanno trovato prove che dosaggi più alti offrano ulteriori benefici.

OCD

Nel trattamento delle persone con disturbo ossessivo compulsivo, i medici sceglieranno compresse a rilascio immediato di Paxil.

Gli adulti di solito iniziano con 20 mg al giorno e aumentano di 10 mg al giorno a intervalli di una settimana. La dose giornaliera continua raccomandata è di 40 mg. La dose massima è di 60 mg al giorno.

La FDA non approva l’uso di Paxil nei bambini e negli adolescenti, sebbene i medici a volte prescrivano 10-50 mg di Paxil a persone di età pari o superiore a 7 anni come uso off-label.

Malattia da panico

Gli adulti con disturbo di panico possono utilizzare sia compresse a rilascio immediato che a rilascio controllato.

Compresse a rilascio immediato

Gli adulti di solito assumono 40 mg al giorno per il disturbo di panico. Le persone in genere iniziano con 10 mg / die e aumentano di 10 mg al giorno ad intervalli di almeno 1 settimana. Le persone non devono superare i 60 mg al giorno.

Compresse a rilascio controllato

Quando si scelgono compresse a rilascio controllato, le persone possono iniziare con 12,5 mg al giorno e in genere raggiungeranno una dose efficace tra 12,5 mg e 75 mg.

Ansia sociale o fobia sociale

Le persone di età pari o superiore a 8 anni possono utilizzare compresse a rilascio immediato o a rilascio controllato per trattare le fobie sociali.

La tabella seguente mostra la dose iniziale, l’aumento settimanale e la dose massima giornaliera per ciascuna forma di dosaggio di Paxil per bambini, adulti e anziani.

Iniziare la dose giornaliera Aumento settimanale Dose giornaliera massima
adulti Rilascio immediato: 20 mg
Rilascio controllato: 12,5 mg
Rilascio immediato: 10 mg
Rilascio controllato: 12,5 mg
Rilascio immediato: 60 mg
Rilascio controllato: 37,5 mg
Adulti più anziani Rilascio immediato: 10 mg Rilascio immediato: 10 mg Rilascio immediato: 40 mg
Bambini e adolescenti di età pari o superiore a 8 anni Rilascio immediato: 10 mg Rilascio immediato: 10 mg Rilascio immediato: 50 mg

PTSD

Gli adulti e gli anziani possono usare Paxil a rilascio immediato per aiutare con i sintomi di PTSD.

Gli adulti di solito iniziano con 20 mg al giorno, con una dose massima di 50 mg. Gli anziani possono iniziare con 10 mg al giorno fino a una dose massima di 40 mg.

PDD

Le persone possono assumere Paxil per il trattamento del PDD. Questa è una condizione depressiva legata al ciclo mestruale. Le persone assumeranno Paxil solo in determinati momenti del loro ciclo mestruale, come la fase luteale.

Le persone possono utilizzare compresse a rilascio immediato o a rilascio controllato per PDD. La dose efficace è:

  • 12,5–25 mg per compresse a rilascio controllato
  • 5–30 mg per compresse a rilascio immediato

Effetti collaterali da lievi a gravi

Gli effetti collaterali più comuni di Paxil sono:

  • insonnia
  • ansia
  • nausea
  • diarrea
  • flatulenza
  • impotenza
  • dolore addominale

Gli effetti collaterali gravi di Paxil possono includere:

  • pensieri o azioni suicidari
  • sindrome serotoninergica
  • gravi reazioni allergiche
  • sanguinamento anormale
  • convulsioni o convulsioni
  • episodi di mania
  • cambiamenti nell’appetito o nel peso
  • una diminuzione dei livelli di sodio

Avvertenze

Paxil porta un avvertimento in scatola dalla FDA affermando che può aumentare il rischio di pensieri o azioni suicidari.

Studi di ricerca a breve termine hanno suggerito che gli antidepressivi possono aumentare il rischio di pensieri e comportamenti suicidi in bambini, adolescenti e giovani adulti. Gli studi non mostrano questi effetti nelle persone di età superiore ai 24 anni.

I medici considereranno i benefici e i rischi individuali della prescrizione di Paxil a chiunque abbia meno di 24 anni.

Le persone dovrebbero parlare con un medico di eventuali cambiamenti nei loro pensieri, sentimenti e umore dopo aver iniziato a prendere antidepressivi. Possono modificare la dose, i farmaci e aiutare le persone a gestire i propri sintomi.

Le persone non devono assumere Paxil durante la gravidanza. Gli studi hanno dimostrato che i bambini esposti durante il primo trimestre avevano un rischio più elevato di disabilità congenite cardiache. Il farmaco può passare nel latte materno, quindi parla con un medico prima di prendere Paxil durante l’allattamento.

Prevenzione del suicidio

  • Se conosci qualcuno a rischio immediato di autolesionismo, suicidio o ferimento di un’altra persona:
  • Chiama il 911 o il numero di emergenza locale.
  • Resta con la persona fino all’arrivo di un aiuto professionale.
  • Rimuovere eventuali armi, farmaci o altri oggetti potenzialmente dannosi.
  • Ascolta la persona senza giudizio.
  • Se tu o qualcuno che conosci ha pensieri suicidi, una hotline di prevenzione può aiutare. Il National Suicide Prevention Lifeline è disponibile 24 ore al giorno al numero 1-800-273-8255.

Interazioni farmacologiche

Paxil interagisce con inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO). Come gli SSRI, gli IMAO aumentano il livello di serotonina nel corpo. Alti livelli di serotonina possono essere pericolosi e possono causare la sindrome serotoninergica.

Le persone non possono assumere MAOI e Paxil contemporaneamente. Le persone che assumono IMAO devono interrompere il farmaco per 14 giorni prima di iniziare Paxil.

La tioridazina e la pimozide sono due farmaci antipsicotici che interagiscono con Paxil. Paxil può inibire la capacità del corpo di abbattere la tioridazina e la pimozide, che possono aumentare i livelli di questi due farmaci nel sangue. Alti livelli di tioridazina e pimozide possono influenzare il battito cardiaco.

Le persone che assumono cimetidina, fenobarbital e fenitoina devono usare Paxil con cautela.

Ritiro

I sintomi da astinenza possono verificarsi quando le persone interrompono bruscamente l’assunzione di Paxil. Chiunque desideri interrompere l’assunzione di Paxil deve consultare un medico. Il medico consiglierà un programma di dosaggio per ridurre gradualmente la dose nel tempo.

Quando le persone interrompono l’assunzione di Paxil, possono manifestare i seguenti sintomi di astinenza:

  • umore depresso
  • irritabilità
  • agitazione
  • vertigini
  • sensazioni di scossa elettrica
  • ronzio nelle orecchie
  • ansia
  • confusione
  • mal di testa
  • mancanza di energia
  • umore o energia elevati
  • cambiamenti d’umore esagerati
  • insonnia

Sommario

I medici prescrivono Paxil per molte ragioni, tra cui depressione e ansia. Anche se la FDA non ne raccomanda l’uso nelle persone di età inferiore ai 18 anni, alcuni medici prescriveranno Paxil per il DOC e la fobia sociale nei giovani.

Paxil potrebbe non essere adatto a tutti, quindi è importante parlare con un medico prima di assumere questo antidepressivo. Le persone dovrebbero anche parlare con il proprio medico se avvertono un peggioramento dei sintomi o pensieri suicidi durante l’assunzione di Paxil o qualsiasi antidepressivo.

Quando si esce da Paxil, è essenziale seguire un programma di assottigliamento per evitare i sintomi di astinenza.

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