Medicina sportiva / Fitness

Cos'è la punta del manto erboso e come la tratti?

La punta del manto erboso si riferisce a una lesione che colpisce i legamenti attorno all'alluce di una persona. È un infortunio sportivo comune, in particolare tra i giocatori di calcio e di calcio che giocano in erba sintetica.

Spingendo con forza dall'alluce, come fanno i giocatori quando iniziano a correre o saltare, sottopone a sforzi ripetuti le articolazioni intorno a quest'area, note come articolazioni metatarso-falangea (MTP).

Ballerini, ginnasti e giocatori di pallacanestro sono anche a rischio di sviluppare la condizione. La flessione ripetuta dell'alluce su superfici dure durante queste attività può portare a legamenti che si allungano o si lacerano.

Secondo un rapporto in Clinica in Medicina dello Sport, la maggior parte delle lesioni del piede torace sono lievi e non richiedono un trattamento chirurgico. Nei casi più gravi, tuttavia, può essere necessaria la gestione chirurgica.

Sintomi

I sintomi della punta del tappeto erboso includono:

  • dolore che aumenta estendendo l'alluce o portandolo su di esso
  • una sensazione di "scoppiettio" nel piede quando si verifica la lesione
  • gonfiore attorno all'alluce
  • instabilità e movimento limitato dell'alluce
  • rigidità attorno all'alluce

Questi sintomi possono essere lievi all'inizio, ma possono peggiorare se il ceppo ripetitivo causa il progresso della lesione.

Se il danno si verifica a causa di un movimento improvviso, questi sintomi possono svilupparsi immediatamente ed essere gravi.

Le cause

La punta del tappeto erboso si verifica quando una persona piega l'alluce troppo in alto verso la parte anteriore del piede. Quando la punta si estende oltre i suoi limiti normali in questo modo, i legamenti possono allungarsi o strapparsi.

Alcune cause comuni di punta di tappeto erboso includono:

  • praticare sport che comportano frequenti fermi, partenze e cambi di direzione
  • indossando tacchi alti
  • camminare in un modo che esercita una pressione eccessiva sull'alluce e sull'area circostante
  • fare attività che implicano mettere il peso sull'alluce, specialmente quando questo è per lunghi periodi
  • indossare il tipo sbagliato di calzature quando si fa sport

Secondo UW Health, indossare calzature che attanagliano la superficie di gioco potrebbe mettere le persone a più alto rischio di sviluppare questa lesione.

L'articolazione dell'alluce si comporta come una cerniera, permettendo a una persona di flettere il dito del piede e di alzarla e spegnerla.

Dietro l'articolazione dell'alluce, due ossa rotonde chiamate sesamoidi siedono all'interno di un tendine. I sesamoidi assorbono il peso del corpo di una persona mentre si trovano sulla pianta del piede. Le ossa agiscono anche come una puleggia per il tendine, consentendo una leva quando si cammina o si corre.

Se l'alluce non si solleva da terra ma rimane piatto quando qualcuno inizia a camminare o correre, il peso può causare uno sforzo in quanto si piega indietro oltre il suo range normale. Lo stesso danno si verifica se l'alluce si piega indietro con forza mentre i piedi rimangono piatti.

Un movimento improvviso e forzato può causare l'immediato movimento della punta del tappeto erboso. In alcuni casi, tuttavia, è la ripetizione di questo movimento nel tempo che porta allo sviluppo della condizione.

Quando vedere un dottore

Mentre le lesioni al torace possono essere lievi, una persona dovrebbe fissare un appuntamento con il proprio medico se trova troppo doloroso camminare sul piede colpito o se altre attività fisiche, come la corsa e lo sport, diventano difficili.

È anche meglio consultare un medico se la punta del manto erboso si sviluppa nel tempo e non migliora con il riposo o il trattamento domiciliare.

Una persona può richiedere una terapia fisica o un intervento chirurgico se la lesione è grave.

Diagnosi

Per diagnosticare un dito del piede, un medico dovrà sapere come è avvenuta la ferita. Se i sintomi si sono sviluppati gradualmente, il medico chiederà dettagli su quando hanno iniziato e su qualsiasi attività che li aggrava.

Altre informazioni che aiuteranno un medico con la loro diagnosi includono:

  • l'occupazione dell'individuo
  • gli sport che giocano
  • la loro scelta di calzature
  • prima o poi hanno avuto problemi ai piedi

Il medico effettuerà un esame fisico del piede. Possono anche suggerire una radiografia o altri test di imaging per escludere fratture ossee, rotture o altri danni.

Trattamento

Il trattamento della punta del manto erboso dipenderà dalla gravità della lesione.

I dottori classificano le lesioni del tappeto erboso da 1 a 3 in base all'estensione del danno all'articolazione MTP, ai sesamoidi e ai tessuti, legamenti e tendini circostanti. Questa parte del piede è chiamata complesso plantare.

  • Grado 1: Il complesso plantare si è allungato, portando a una certa tenerezza e gonfiore.
  • Grado 2: Vi è una parziale lacerazione del complesso plantare, con conseguente tenerezza, gonfiore e lividi che è più diffusa. La punta è dolorosa e il suo movimento è limitato.
  • Livello 3: Il complesso plantare si è lacerato, causando grave dolorabilità, gonfiore e lividi. La punta è molto dolorosa e difficile da muovere.

Trattamento di prima scelta

Il trattamento della punta del tappeto erboso di prima scelta di solito consiste nel proteggere la punta e nel seguire il metodo RICE:

  • Rest
  • ioce
  • Compression
  • Elevation

Alcuni medici possono raccomandare di indossare scarpe con la suola rigida o di usare del nastro adesivo per mantenere il dito del piede fermo e prevenire il peggioramento della ferita. Dopo il recupero, possono consigliare agli atleti di tornare gradualmente agli sport, aumentando lentamente la durata dell'esercizio nel tempo.

Trattamento di grado 2

La punta del tappeto erboso di grado 2 può richiedere l'uso di uno speciale scarpone da passeggio per aiutare a mantenere insieme il complesso plantare mentre guarisce. La persona di solito indossa uno scarpone da passeggio per una settimana prima di utilizzare le stesse opzioni di trattamento di un infortunio di primo grado.

Trattamento di grado 3

Per lesioni di grado 3, non deve esserci movimento del complesso plantare per un periodo prolungato. Un medico può raccomandare di indossare uno scarpone o un calco.

Il trattamento chirurgico della punta del tappeto erboso è raramente necessario. Tuttavia, alcune lesioni di grado 3 potrebbero richiedere di riparare i tessuti danneggiati e ripristinare il movimento dell'articolazione MTP. Il tipo di intervento dipenderà dalla natura della lesione.

Prevenzione

Le persone possono adottare misure preventive per ridurre la probabilità che si verifichino lesioni alle dita del tappeto erboso. I passi che possono compiere possono dipendere da come si è sviluppata la ferita.

Indossare scarpe con un supporto migliore può aiutare a impedire alla punta di piegarsi eccessivamente quando una persona si allontana da essa.

Le persone possono anche indossare inserti nelle scarpe per evitare che la punta si pieghi troppo indietro.

Un terapista fisico o sportivo può lavorare con un individuo per correggere qualsiasi problema con il modo in cui camminano e corrono. Ciò potrebbe aiutarli a sviluppare diverse tecniche di allenamento o di sport, che potrebbero aiutare a prevenire le frequenti lesioni ai piedi di erba.

Outlook e ripristino

Senza riconoscimento e trattamento, gli infortuni ai piedi di erba torica possono influenzare la capacità di una persona di camminare, correre e praticare sport. L'intervento precoce porta ad un trattamento efficace della maggior parte delle lesioni al piede di tappeto erboso. È possibile per gli atleti recuperare dalla punta del manto erboso e tornare al livello di salute e forma fisica che avevano prima della ferita.

Se la lesione è grave, può essere necessario un trattamento chirurgico. La punta turf severa di grado 3 può avere un impatto a lungo termine.

Uno studio del 2018 che ha valutato gli esiti della chirurgia per lesioni al dito del piede di livello 3 in 15 giocatori di calcio competitivi ha rilevato che i giocatori hanno perso una media di 16,5 settimane di tempo di gioco. Gli autori hanno concluso che i risultati clinici positivi erano possibili con la riparazione chirurgica.

Una persona con un lieve infortunio al piede non avrà bisogno di un intervento chirurgico. Invece, i farmaci per la terapia del dolore e la terapia fisica possono aiutarli a recuperare la gamma completa di movimento, flessibilità e forza nella punta.

D:

Puoi continuare a praticare sport con qualsiasi forma di punta di tappeto erboso? Se è così, ci sono degli esercizi che sono i migliori?

UN:

Una persona può continuare a praticare sport con un infortunio di grado 1 sull'alluce. Il trattamento principale per tutte le forme di punta del tappeto erboso è il riposo, quindi l'uso di una scarpa con suola rigida aiuterà ad alleviare la tensione sull'articolazione metatarso-falangea del dito del piede. Con lesioni di grado 2 e di grado 3, la partecipazione allo sport non è consigliabile perché potrebbe peggiorare la lesione e rendere necessario un intervento chirurgico.

Vedere un fisioterapista è spesso d'aiuto. Un terapeuta può aiutare a mantenere il movimento e consentire al processo di guarigione di progredire senza danneggiare ulteriormente l'articolazione.

Un esercizio che potrebbe essere utile è quello di stare con un piede di fronte all'altro, girando le dita del piede anteriore. Piegare leggermente il ginocchio anteriore e, mantenendo il piede posteriore piatto sul pavimento, oscillare avanti e indietro sul piede anteriore dal tallone alla palla.

William Morrison, MD Answers rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non dovrebbe essere considerato un consiglio medico.

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