Tumore al seno

Carcinoma mammario maschile: quali fattori migliorano i risultati?

Il carcinoma mammario maschile è una malattia relativamente rara. Per questo motivo, pochissimi studi hanno valutato i fattori che hanno associazioni con risultati migliori. Una nuova indagine inizia a colmare questa lacuna.

Il carcinoma mammario maschile (MBC) rappresenta solo l’1% di tutti i casi di carcinoma mammario.

Tuttavia, alcuni scienziati ritengono che la prevalenza sia aumentata negli ultimi decenni.

Gli scienziati hanno anche notato differenze tra la biologia del tumore nell’MBC e il cancro al seno nelle donne.

Hanno anche notato altre differenze tra carcinoma mammario femminile e MBC. Ad esempio, MBC tende a verificarsi più tardi nella vita e si sposta più comunemente nei linfonodi, rendendo più difficile il trattamento.

Nel loro insieme, questi fattori possono significare che il trattamento mirato a forme più comuni di carcinoma mammario non è efficace contro l’MBC.

Esame del carcinoma mammario maschile

Sebbene il trattamento del carcinoma mammario sia notevolmente migliorato negli ultimi anni, come spiegano gli autori dell’ultimo studio, “non è chiaro se questi progressi siano stati applicati alla gestione di MBC”.

I ricercatori della Mayo Clinic di Rochester, MN, hanno iniziato a capire come i medici trattano l’MBC negli Stati Uniti e quali fattori potrebbero portare a risultati migliori.

Fino ad oggi hanno condotto uno dei più grandi studi per indagare su MBC e recentemente hanno pubblicato i loro risultati sulla rivista Cancer.

Per indagare, gli scienziati hanno avuto accesso ai dati del National Cancer Database. Hanno esaminato le registrazioni degli uomini con diagnosi di carcinoma mammario in stadio 1-3 del 2004-2014. In totale, lo studio ha incluso i dati di 10.873 uomini.

L’età media della diagnosi era di 64 anni e il 51% delle diagnosi si verificava tra 50 e 69 anni. Solo il 15% riceveva una diagnosi prima dei 50 anni.

Hanno scoperto che il 24% degli uomini ha subito un intervento chirurgico di conservazione del seno e che il 70% di questi uomini ha ricevuto la radioterapia.

Hanno anche dimostrato che il 44% delle persone con MBC ha ricevuto la chemioterapia e il 62% di quelli i cui tumori esprimevano il recettore degli estrogeni hanno ricevuto una terapia anti-estrogeno.

Nel corso dei 10 anni, i ricercatori hanno notato un aumento costante dei tassi di mastectomia totale e mastectomia profilattica controlaterale, che è quando un chirurgo rimuove un seno sano come misura preventiva.

Hanno anche misurato un aumento dei test genomici sui tumori e un aumento dell’uso della terapia anti-estrogeni.

Fattori associati a risultati peggiori

Gli autori dello studio volevano capire quali fattori potrebbero prevedere peggiori risultati sulla salute.

Hanno scoperto che la prognosi era più scarsa per gli uomini di colore, i pazienti più anziani, le persone con problemi di salute in corso diversi dall’MBC e quelli con un grado e stadio del tumore più elevati.

Inoltre, coloro che hanno subito una mastectomia completa hanno avuto esiti più scarsi. Tuttavia, come spiegano gli autori, ciò potrebbe essere “dovuto alla sovrarappresentazione di pazienti con tumori più grandi e (o) malattia linfonodale positiva in questo gruppo”.

Al contrario, la prognosi era migliore per gli uomini che vivevano in aree ad alto reddito, per quelli i cui tumori erano portatori del recettore del progesterone e per gli uomini che avevano ricevuto radiazioni, terapia anti-estrogeni o chemioterapia.

“Le disparità di salute razziali, economiche e legate all’età che abbiamo riscontrato potrebbero informare gli sforzi futuri per indirizzare gli interventi per ottimizzare i risultati negli uomini con carcinoma mammario”.

Autore corrispondente Dr. Kathryn Ruddy

Gli autori notano alcune limitazioni al loro studio. Ad esempio, i ricercatori non avevano accesso ai nomi dei farmaci prescritti dai medici e non potevano sempre accertare se il tumore fosse tornato dopo il trattamento.

Inoltre, alcuni dei sottogruppi contenevano solo un piccolo numero di partecipanti, come quelli con tumori privi di recettori degli estrogeni; questo rende alcuni dei risultati più difficili da generalizzare.

Tuttavia, come il più grande studio del suo genere, gli autori sperano che le loro scoperte possano guidare i medici che trattano uomini con cancro al seno. Sperano anche che il documento ispirerà le ricerche future su questa malattia mal compresa.

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