Bassi livelli di "colesterolo cattivo" possono effettivamente aumentare il rischio di ictus

Uno studio recente avverte che le donne con bassi livelli di colesterolo lipoproteico a bassa densità, a volte chiamato "colesterolo cattivo", possono affrontare un aumento del rischio di ictus sanguinamento.

Secondo le ultime linee guida dell'American College of Cardiology e dell'American Heart Association, i livelli di colesterolo LDL (lipoproteine ​​a bassa densità) di una persona dovrebbero rimanere sotto i 100 milligrammi per decilitro (mg / dl) per mantenere la salute.

Questo perché, in genere, gli specialisti hanno considerato il colesterolo "cattivo" LDL. LDL trasporta il colesterolo alle cellule che hanno bisogno di farne uso, ma se i suoi livelli sono troppo alti, può attaccarsi alle arterie, portando a tutti i tipi di problemi cardiovascolari.

Tuttavia, una nuova ricerca dal Brigham and Women's Hospital e dalla Harvard Medical School di Boston, MA, ha rilevato che le donne con livelli di LDL inferiori a 100 mg / dl possono effettivamente essere più a rischio di ictus emorragico (sanguinamento). Questo tipo di ictus, sebbene meno comune di un ictus ischemico, è più difficile da trattare e quindi più pericoloso per la persona che lo sta vivendo.

"Le strategie per abbassare i livelli di colesterolo e trigliceridi, come modificare la dieta o assumere statine, sono ampiamente utilizzate per prevenire le malattie cardiovascolari", spiega l'autore dello studio Pamela Rist, di Brigham and Women's Hospital.

"Ma il nostro ampio studio dimostra che nelle donne livelli molto bassi possono anche comportare alcuni rischi: le donne hanno già un rischio più elevato di ictus rispetto agli uomini, in parte perché vivono più a lungo, quindi è importante definire modi per ridurre il rischio".

Pamela Rist

I risultati del nuovo studio ora appaiono online prima della stampa sulla rivista Neurology.

Bassi livelli di LDL rappresentano più del doppio rischio

In questo studio, i ricercatori hanno esaminato i dati di 27.937 donne di età compresa tra 45 anni e oltre che hanno preso parte allo studio sulla salute delle donne. I dati includevano misure del colesterolo LDL di ciascun partecipante, colesterolo HDL (colesterolo ad alta densità) e trigliceridi all'inizio dello studio.

Rist e il team hanno esaminato entrambi questi dati e le cartelle cliniche dei partecipanti in un periodo di follow-up medio di 19 anni.

Hanno scoperto che durante questo periodo, 137 donne avevano avuto un ictus sanguinante. Hanno notato che nove (o 0,8 per cento) delle 1.069 donne con livelli di LDL di 70 mg / dl o inferiori hanno sperimentato questo tipo di eventi cardiovascolari, mentre ne hanno colpite 40 (o 0,4 per cento) su 10.067 con livelli di colesterolo LDL di 100- 130 mg / dl.

Dopo essersi adattati a possibili fattori confondenti, i ricercatori hanno concluso che le donne con i livelli più bassi di colesterolo LDL erano più di due volte (2,2 volte) la probabilità di avere un ictus sanguinante rispetto a quelli con livelli elevati di colesterolo LDL.

Hanno identificato un'associazione simile in relazione ai livelli di trigliceridi: 34 (o 0,6%) delle 5.714 donne con i livelli più bassi di trigliceridi avevano avuto un ictus sanguinante, mentre questo evento si era verificato in 29 (0,4%) delle 7.909 donne con il più alto livelli di trigliceridi.

Ancora una volta, dopo aver aggiustato per altri potenziali fattori di rischio, il team ha concluso che le donne con i livelli più bassi di trigliceridi avevano un rischio di ictus sanguigno che era due volte più alto di quello delle donne con i livelli più alti di trigliceridi.

Allo stesso tempo, i ricercatori non hanno riscontrato alcuna discrepanza riguardo ai livelli di colesterolo totale e di colesterolo HDL.

"Le donne con colesterolo LDL molto basso o trigliceridi bassi dovrebbero essere monitorate dai loro medici per altri fattori di rischio di ictus che possono essere modificati, come l'ipertensione e il fumo, al fine di ridurre il rischio di ictus emorragico", consiglia Rist.

"Inoltre, sono necessarie ulteriori ricerche per determinare come ridurre il rischio di ictus emorragico nelle donne con LDL molto basse e bassi livelli di trigliceridi", aggiunge.

I ricercatori ammettono anche che il loro studio ha affrontato alcune limitazioni, incluso il fatto che avevano solo accesso a misurazioni del livello di colesterolo e trigliceridi al basale e che non avevano la possibilità di indagare se i fattori legati alla menopausa giocavano un ruolo in alcuni dei aumento del rischio di ictus delle donne.

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